５０歳代男性、会社員

（初診）２０２５年９月１３日

（主訴）左顔面神経麻痺

（現病歴）8月20日に発症。うがいするときに左口から水が漏れた。
朝方は違和感だけだったが、昼になって麻痺とわかった。
勤め先の産業医に相談したら、脳梗塞ではないようだから顔面麻痺
かということで耳鼻科への受診を勧められた。
そのため翌日近所の耳鼻科を受診。ベル麻痺との診断。
ステロイドを一週間処方され、もう一度ステロイドを一週間。その後ビタミン剤を処方。

（症状部位）左顔面
・笑顔をすると不自然になる・食事で唇をかんでしまう・
朝方よりも夕方にしゃべり疲れて表情がつくりにくくなる
・左眼をつぶりにくい・額のしわはかなり寄るようになっている。

（施術方法）前額部には小児鍼による皮膚針。
一灸（赤外線治療器）による温灸施術。
その他超浅置鍼。

（使用経穴）左陽白・左翳風・左合谷ほか

（施術経過）
第一回　　　４０点満点スコア３２点
片目つぶり・鼻翼動き・口の動き等に一部麻痺が残る

第二回　　　４０点満点スコア３２点
　　同じく

第三回　　　４０点満点スコア３４点
　　片目つぶり動作改善

第五回　　　４０点満点スコア３６点
　口の動き改善

第六回　　　４０点満点スコア３６点
同じく

第八回　　　４０点満点スコア３６点

（施術者から一言）
発症後すぐに（翌日に）耳鼻科を受診してステロイドの治療を行いました。
当初から症状的にはあまりひどくなく、前額部のシワもかなり寄っていました。
４０点満点スコアが当初から３２あり、施術第５回で３６になったわけですが、
逆に言えば、４ポイント上がっただけでした。

ご本人はある程度満足し、見た目にもかなり改善していたのですが．．．．。

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投稿 施術例集（８）　顔面神経麻痺 は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

・５０歳代　女性 会社員
・初診：２０２４年５月２５日
・主訴：左顔面神経麻痺

・（現病歴）５月１８日に後頭部痛があって、２０日に脳外科受診。MRI検査で異常なし。
脳外科受診の後、左顔面麻痺を発症。５／２２に耳鼻科受診。ステロイド処方される（一週間分なのでいまも服用中）。
・（処方薬）アデホスコーワ顆粒・カリジノナーゼ錠・メチコバール錠・プレドニン錠
・（その他）食欲、睡眠、便通正常

症状部位：左顔面。左目が閉じにくい(貼り付ける眼帯をしている)・口から水が漏れる・左前額のしわが寄らない
・しびれ・左耳痛（耳鼻科ではヘルペスではないようだとのこと）・左後頭部痛。

（施術）
使用経穴：左合谷・左翳風ほか。超浅置鍼。
左顔面部に小児鍼を使った皮膚針、一灸（赤外線治療器）施術。

第一回　2024/05/25　４０点満点スコア　６点
左前額部のシワが全くよらない

第二回　2024/06/01　４０点満点スコア　１０点

第三回　2024/06/08　４０点満点スコア　２２点
左顔面部に毫鍼による超旋単刺を加える

第四回　2024/06/15　４０点満点スコア　３６点
左後頭部痛み軽減　左前額部のシワがかなり寄るようになる。

第五回　2024/06/22　４０点満点スコア　４０点

第六回　2024/06/29　４０点満点スコア　４０点

施術終了とする

（施術者から一言）
スコアが６点と低かったので、どのくらいの改善が見られるかは若干不安でした。
鍼灸施術と併行して自宅施灸をして貰っていました。

第三回で毫鍼による施術を加えると飛躍的にスコアが改善し、第五回治癒と言っていい状態になりました。

頻回に施術を行うことがなかったのですが（週に一度）、
自宅施灸を併用することで経過が良かったのだと感じています。
またステロイド服用の途中からの施術には疑問は覚えていたものの、
必ずしもそれが終ってから施術開始しなくてもいいのでは？とも思いますが、、、。

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投稿 施術例集（７）　顔面神経麻痺 は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

　先日、北九州市保健福祉局保険年金課（注）より書簡がとどきました。
　　　（注）はり、きゅう補助事業を管轄する部署

　「はり、きゅう補助事業に係る受療証及び請求明細書の様式変更について」と題するもので
補助金請求明細書（注２）・はりきゅう受療証の様式が令和8年〔２０２６年〕４月より変更されるとのことです。

        (注２）委任状にお名前・日付を記入、押印をいただいている（当院備え付けの）用紙のことです　

よろしくお願いしますm(_ _)m。

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投稿 北九州市はり、きゅう補助制度をご利用のあなたへ（２０２６年２月） は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

保険証のその後についての説明会

９月２９日（日）、北九州市はり、きゅう補助金制度における保険証の取扱いの説明会がありました。
北九州市からの説明ということではなく、私が所属する北九州市鍼灸マッサージ師会によるものです。

内容としてはすでのアップした記事の通りでした。

概略を言いますと、

１２月２日以降は保険証の新規発行がなくなるが、
１．マイナンバー保険証（マイナ保険証）を利用している（現に利用してはいなくても、利用登録をしている）人には
「資格情報のお知らせ」が発行される。

２．マイナンバーカード（マイナカード）を取得していない人・マイナカードを取得していて保険証の利用登録をしていない人には
「資格確認証」が発行される。

３．それぞれの書類がいつ送付されるのか、未定。

つまり、紙の書類で補助金制度の対象者（北九州市国民健康保険被保険者・北九州市在住の後期高齢者医療被保険者）であるのかを
確認する（＝資格確認）ということになるわけなのです。

注意事項は

１．マイナ保険証の利用者（利用登録者）に発行される「資格情報のお知らせ」という書類には、その方の「住所」が記載されていない。
　　マイナンバーカードの券面には「住所」が記載されている。そのため、資格確認のためには「資格情報のお知らせ」「マイナンバー制度」双方が必要になる。

ということでした。

制度変更の二ヶ月前ではありますが、まだまだ未定な部分が多いな．．．という印象でした。

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投稿 続・北九州市はり、きゅう補助金制度（国保・後期高齢者）を利用されているあなたへ は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

・市はり、きゅう補助金制度は「保険の制度」ではありません・・・

ですが、その対象者が
北九州市在住の国民健康保険の被保険者・後期高齢者医療の被保険者
であるため、
その方が被保険者であることの資格確認が必要となります。

従来、被保険者証（保険証）を確認させていただいていたのは被保険者であること(つまりそれは、市はりきゅう補助金制度を利用できる対象の方）の資格確認のためです。

この記事では制度そのものの説明ではなく、
保険証の行方を中心にお話しいたします。（制度そのもの概要はこちらへ）

・保険証は「廃止」されます

２０２４年１２月をもって、被保険者証（保険証）が廃止されます。
より正確に言えば、１２月２日以降は新たに保険証が発行されなくなります。
そしてマイナンバーカードに保険証の機能をもたせたマイナ保険証中心の仕組みに移行するとされています。（政府広報オンライン記事）

リンク先の記事の中では、

「健康保険証の新規発行終了後にマイナ保険証をお持ちでない場合は、申請によらず「資格確認書」が加入している保険者から交付されます。」

と注記されています。

保険者を北九州市（国民健康保険・後期高齢者医療保険）に読み替えますと、
「健康保険証の新規発行終了後にマイナ保険証をお持ちでない場合は、申請によらず「資格確認書」が北九州市から交付されます。」
ということになります。

資格確認書の交付はマイナンバーカードの取得が任意なための措置だと思われます。

また、マイナ保険を利用している方（利用登録している方）へは「資格情報のお知らせ」が送られます（厚生労働省サイト）。
これは、マイナ保険証のリーダーが上手く作動しない等のエラーやそもそもマイナ保険証が使えない医療機関に対処するため、マイナ保険証と併せて携行する必要があるようです。

・書類交付の詳細や、補助金制度における位置づけなども不明です

私の施術所にはマイナ保険証のカードリーダー等情報を読み取れる機器はありませんから、保険証廃止後においても、紙の用紙で資格確認する必要があります。

とりあえずまとめますと。（2024年12月2日以降）

１．マイナ保険証を利用登録されている方には「資格情報のお知らせ」が交付される
２．マイナ保険証を利用登録されてない方（マイナンバーカードを取得していない人も含む）
には「資格確認書」が交付される
３．一方、当院ではマイナ保険証のオンライン資格確認は使えない

ということです。

しかし１．２．いずれの書類もどのように具体的に交付・送付されるのか、現時点ではわかりません。
詳細が未定であることもですが、実際の作業は北九州市のレベルで行うので、実務上の課題等を検討されているのだと思っています。
また、この補助金制度においての取り扱いも不明です。

私としては、「資格情報のお知らせ」や「資格確認書」で従来通りの保険証にかわって資格確認すればいいと思って（願って）います。ですがこのことの補助金制度における位置づけなど未定・不明です。

判明し次第記事を上げたいと思います。

2024年９月１１日追記：北九州市鍼灸マッサージ師会サイトに保険証廃止後の補助金制度の運用について記載がありました。

大まかには当サイトの記事と変ることはないようです。

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2022年8月はじめ、工事関係者らしき男性が来院され、

「水道工事のお知らせ（お願い）」というプリントを出されて、ご挨拶をされました。
曰く“お盆過ぎくらいに着工しますが、このまえの通りの水道管を取り替えを行ないます”とのことでした。
　

当院前の道路（長崎街道）に埋まった水道管の布設※取り替えということですね。
(※ふせつと入力すると、「敷設」がでてくるんですが、プリントでは「布設」。
調べてみると、辞書的にはあまり意味はかわらないようです（笑）)
https://kokugoryokuup.com/husetu-difference/

後から気づいたのですがプリントをよく見ると、工期日が「令和４年７月１４日～令和４年１１月１６日」になっています。
ということは実際の着工（８月１６日）までに準備期間を１ヶ月弱とったということなんでしょうね。
　
それにしても、工事時間（8：30-17：00）以外は埋め戻して元通りの通行ができるようにするとか、なかなか仕事が素早い（笑）。
いまのところつぎはぎ舗装になっていますが、最終的にはきれいになるんでしょう。
　

「工事場所の前後に工事中表示看板を設置し、車両及び歩行者にしらせます。
　車両等の通行は、片側通行・一部通行止めの為、交通整理員にて誘導いたします」

とのことですので、当院にご来院の際は現地での指示・誘導に従っていただきますようお願いいたします。
　

ところで、このプリントに使っている住宅地図、ちょっと旧いなあ。いつのなんだ？
整骨院も焼き肉屋さんも外科医院もスーパー（Ｍ）もなくなってるし、
ダイハツの販売店とスーパーマーケット（アルク）ができてるんだけど（笑）。

追記　2022/9/5：　９月３日（土）、工事関係の男性が「断水工事のお知らせ」というプリントを思ってこられました。

９月８日（木）、午後１時～４時　断水となるようです。
なお通常、木曜は午前中のみの施術ですので、その意味で施術日程に変更はありません。

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投稿 当院前の水道工事 は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

２０２２年３月某日、はり師きゅう師の「厚生労働大臣免許保有者証」が届きました。
実は有効期限が切れていましたが、昨年に再申請したものです。

（今回は令和９年３月３１日までの有効期限なので、令和８年に申請することになります）
んー、わかりにくいな。令和８年は２０２６年、２０２７年が令和９年ね。
　
これがあれば全て上手くいく．．．というわけではありませんが、
当院の施術には法的根拠があるのですと示すことはできます。最低限のものですね（笑）。
　
写真はホルダーにいれた免許保有者証。
　
ストラップについているバッジは手描きの何か（笑）。
NPO抱樸（ほうぼく）の子供支援クラウドファンディングの返礼品。　
送付状にこどもたちのお手製とありました。

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・・・というのは、
２０２２年３月２８日、西法寺門前の掲示板にかかげてあった言葉です。
　
いま私は優越感をもっているわけではなく、劣等感もあまりないのですけど。
ながながブログ更新を怠ってしまったなという、劣等感と言うより何か申し訳なさのようなものを感じております。だから、これがぴったり当てはまったからというより、ブログ再開のための牽強付会めいた理由で引用しました。

はい、こじつけです（笑）。
　
２０２２年もはや４月になろうかとしておりますし、コロナ禍・東京オリパラ、そして、今年になってからのロシアによるウクライナへの軍事侵攻など、その間もめまぐるしく世界は動いています。
　
私自身は身の回りのことに全力をそそぐことしかできませんし、そのよういしたいと考えております。

ということで、ブログ再開のご挨拶といたします。

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投稿 「優越感の正体は劣等感である」～西法寺門前に掲示されていた言葉 は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

男性、７８才

初診　２０２０年７月１７日

主訴：左背部・左腰臀部の痛み

数年前、何度か来院された方。
今回は左背部・腰部が痛んで、様様なところで施術や治療をうけてたが、なかなか改善しないとのこと。

主な使用経穴：左腸骨点・左腎兪・左跗陽ほか

第四診　７月２４日　痛みは７割方に

第十診　８月１３日　８割方改善した気がする

第十七診　９月１８日　今日がいままででいちばん良い感じがする

この間、施術→やや増悪→自然経過と自分で運動して改善．．．ということを繰り返し。なお、今後は施術の間隔をより多く開けて、施術を継続する予定。

施術者よりひとこと：今回はできる限り動き回るようにお願いしました。（お灸のセルフケアはお願いしていません）

施術→やや増悪→改善という経過をたどりましたが、やや増悪時点で施術を辞められなかったこと自体が全体の改善につながっています。

これはやや増悪後に改善したことに注目されて、予後に希望を持たれていたことが良かったのだと思います。（いままでのご自身の施術経験で、施術後すごく良かったのが時間の経過と共に増悪してしまうということがあったからだとのことでした。）

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投稿 施術症例集～腰痛（1） は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

２０１９年１１月、中国の武漢市付近で「新形コロナウィルス」の発生が確認され、
今年２０２０年の２月以降になって、世界中に拡大していきました。
　
日本国内に限って言えば、１月に海外渡航歴のある人の感染が確認され、
以降徐々に感染が蔓延していきました。
　
４月７日から５月２５日まで日本全国を対象に「緊急事態宣言」が出されました。
解除以降、東京・北海道・福岡（特に北九州市）などでは感染者が再び増加傾向にあります。
（新形コロナウィルス感染症の第二波ではないかとも言われています）

かなりはしょって言ってしまいましたが．．．

　
新型コロナウィルス感染症の症状は、発熱・咳などの呼吸器症状・味覚障害などです。
また特徴として、
・感染力は強い
・潜伏期間が２週間くらい
・感染しても無症状の人がいて、その人も他の人に感染させることがある
とされています。

そして、手洗いやうがいの励行、マスクの着用、外出時人と人との距離をとる（ソーシャルディスタンス）、
三密（換気の悪い密閉空間・多数が集まる密集場所・間近で会話や発声をする密接場面）を避けること、
咳エチケットを守ることが推奨されています。
緊急事態宣言による外出自粛要請も、こういったことを目的としたものでした。

新形コロナウィルス感染症Q&A（厚生労働省）　

　
遅くなりましたが、

当院として、いま実行していることを記します

１．まず、一般的な清掃のあと、
ドアノブ・イス・スリッパ・施術ベッド・マクラ（頭用・膝用）・脱衣かご他をアルコールで消毒します。

２．患者さんには来院された際とお帰りになる際には、アルコール消毒液で手指消毒をお願いします。
また、マスク着用をお願いします。

３．施術ベッドは基本的に、同時には一台のみ使います。つまり患者さんはお一人のみお入りいただきます。

４．施術時には使い捨てのバスタオルを使用し、その方限りの使用とします。

５．患者さんががお帰りになったら、次の方がこられる前に、
イス・ベッド・マクラ・ドアノブなどをアルコール消毒します。

６．施術者は従前以上に頻繁に石鹸による手洗いを行います。

７．施術者はマスク・フェイスガードを着用します。
（従前からマスクは着用しておりました）

８．換気を積極的に行います。（可能な限り常時）
　

患者さんには安心して施術を受けていただけるよう、
今後とも努力してゆきます。

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