５０歳代男性、会社員

（初診）２０２５年９月１３日

（主訴）左顔面神経麻痺

（現病歴）8月20日に発症。うがいするときに左口から水が漏れた。
朝方は違和感だけだったが、昼になって麻痺とわかった。
勤め先の産業医に相談したら、脳梗塞ではないようだから顔面麻痺
かということで耳鼻科への受診を勧められた。
そのため翌日近所の耳鼻科を受診。ベル麻痺との診断。
ステロイドを一週間処方され、もう一度ステロイドを一週間。その後ビタミン剤を処方。

（症状部位）左顔面
・笑顔をすると不自然になる・食事で唇をかんでしまう・
朝方よりも夕方にしゃべり疲れて表情がつくりにくくなる
・左眼をつぶりにくい・額のしわはかなり寄るようになっている。

（施術方法）前額部には小児鍼による皮膚針。
一灸（赤外線治療器）による温灸施術。
その他超浅置鍼。

（使用経穴）左陽白・左翳風・左合谷ほか

（施術経過）
第一回　　　４０点満点スコア３２点
片目つぶり・鼻翼動き・口の動き等に一部麻痺が残る

第二回　　　４０点満点スコア３２点
　　同じく

第三回　　　４０点満点スコア３４点
　　片目つぶり動作改善

第五回　　　４０点満点スコア３６点
　口の動き改善

第六回　　　４０点満点スコア３６点
同じく

第八回　　　４０点満点スコア３６点

（施術者から一言）
発症後すぐに（翌日に）耳鼻科を受診してステロイドの治療を行いました。
当初から症状的にはあまりひどくなく、前額部のシワもかなり寄っていました。
４０点満点スコアが当初から３２あり、施術第５回で３６になったわけですが、
逆に言えば、４ポイント上がっただけでした。

ご本人はある程度満足し、見た目にもかなり改善していたのですが．．．．。

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投稿 施術例集（８）　顔面神経麻痺 は 【北九州八幡西の鍼灸】整体・マッサージ師も通院する「よつもと鍼灸院」 に最初に表示されました。

・５０歳代　女性 会社員
・初診：２０２４年５月２５日
・主訴：左顔面神経麻痺

・（現病歴）５月１８日に後頭部痛があって、２０日に脳外科受診。MRI検査で異常なし。
脳外科受診の後、左顔面麻痺を発症。５／２２に耳鼻科受診。ステロイド処方される（一週間分なのでいまも服用中）。
・（処方薬）アデホスコーワ顆粒・カリジノナーゼ錠・メチコバール錠・プレドニン錠
・（その他）食欲、睡眠、便通正常

症状部位：左顔面。左目が閉じにくい(貼り付ける眼帯をしている)・口から水が漏れる・左前額のしわが寄らない
・しびれ・左耳痛（耳鼻科ではヘルペスではないようだとのこと）・左後頭部痛。

（施術）
使用経穴：左合谷・左翳風ほか。超浅置鍼。
左顔面部に小児鍼を使った皮膚針、一灸（赤外線治療器）施術。

第一回　2024/05/25　４０点満点スコア　６点
左前額部のシワが全くよらない

第二回　2024/06/01　４０点満点スコア　１０点

第三回　2024/06/08　４０点満点スコア　２２点
左顔面部に毫鍼による超旋単刺を加える

第四回　2024/06/15　４０点満点スコア　３６点
左後頭部痛み軽減　左前額部のシワがかなり寄るようになる。

第五回　2024/06/22　４０点満点スコア　４０点

第六回　2024/06/29　４０点満点スコア　４０点

施術終了とする

（施術者から一言）
スコアが６点と低かったので、どのくらいの改善が見られるかは若干不安でした。
鍼灸施術と併行して自宅施灸をして貰っていました。

第三回で毫鍼による施術を加えると飛躍的にスコアが改善し、第五回治癒と言っていい状態になりました。

頻回に施術を行うことがなかったのですが（週に一度）、
自宅施灸を併用することで経過が良かったのだと感じています。
またステロイド服用の途中からの施術には疑問は覚えていたものの、
必ずしもそれが終ってから施術開始しなくてもいいのでは？とも思いますが、、、。

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顔面神経麻痺5

・50歳代、男性
・職業：自営業
・初診2018年５月

主訴：左顔面の麻痺

現病歴：

５月上旬のある朝、珈琲を飲んでいると左口からそれがこぼれてきて異変に気づいた。しかしそのときはその場限りで気になるほどではなかった。
ちょうど脳の健診が必要かと思っているところだったので、知り合いの薬剤師から紹介されて脳外科が有名な病院にいって脳のＭＲＩを取った。
その結果異常なく、「顔面麻痺」との診断。

薬を処方され（二週間分）、顔面のマッサージを説明したプリントをもらってきた。
このマッサージは詳しくは教わっていないが、毎日少しずつ実践している。

その他：

食欲はある、便通はよい、よく眠れる

顔面部症状部位・施術

症状部位：左前額部のしわができない。左耳に時々ズキット痛みがある。笑うと顔が右側に引っ張られる。食べ物が左頬にたまり、口の作業だけでは移動することができない。
口に含んだ水は、漏れないようにしようと努力すれば漏れない（その部分については改善している）。左顔面が熱いような違和感がある。

鍉鍼・毫鍼・温灸による施術。あまりひどくないと判断できたので、梅花鍼ではなく、てい鍼による施術（弱い刺激）を試みた。
（当初よりお灸のセルフケアをしていただく）

・第一診　４０点満点スコアは２２点
・第二診　　　　〃　　　　　３６点

家族の言葉として、「ほとんど普段と変わらない」。
ご本人からすれば、まだまだ左顔面にぼわっとした違和感あり。

使用した主な経穴：

左翳風（ひだりえいふう）・左右合谷・左陽陵泉他

施術者から一言：

・発症後、おおよそ一週間あまりで来院されたこと（初診時スコア２２点）。
・セルフケアのお灸をされていたこと

が改善が早かったポイントかと思います。

脳の画像検査で異常は見られなかったようだし、初診時に額の表情ができずシワが作れなかったことから末梢性顔面神経麻痺だと判断しました。
お顔の違和感もセルフケアと鍼灸施術を続けていけば早晩消失するもものと考えます。

（他の症状もあり、続けて来院される予定です）

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30歳代

職業：主婦（パート）

初診2017年2月

主訴：右顔の麻痺

現病歴：

1月下旬、夜寝る前うがいをしたとき、水が口から漏れておかしいなと気づいた。夕食時には異常なかった。
翌日、救急で脳神経外科にいって検査をした結果、脳に異常なし。その翌日（発症の翌々日）耳鼻科にいき、ベル麻痺と診断された。
以前から疲れたりすると目の下がピクピクすることもあったが、最近ひどく感じてはいた。顔面麻痺は初めて。飲み薬処方。
自己判断は半分くらいは改善しているが、もっとも気になるのは目の下・鼻の横・下。

その他：

食欲は普通・便通は悪い、眠れる（７時間）

施術：

鍉鍼・梅花針・毫鍼・温灸による施術。（当初よりお灸のセルフケアをしていただく）

・第一診　４０点満点スコアは３０点
・第二診　　　　〃　　　　　　　３８点
・第三診　　　　〃　　　　　　　４０点
・第四診　　顔に何となく違和感はあるが、表情などは正常になった。

使用した主な経穴：

右合谷・右陽陵泉・右翳風他

施術者から一言

：来院時に自覚的に発症時にくらべて半分くらいに改善しているとのことでした。
それまでの医療機関で処方された薬があるていど奏効していたのだと思います。

・発症後、おおよそ二週間あまりで来院されたこと
・スコアの点数が最初から高かった（40点満点で30点）こと
・セルフケアのお灸をされていたこと

が改善が早かったポイントかと思います。
また、初診時、額の表情ができてしわも寄っていたので中枢性顔面神経麻痺かとも思いましたが、発症直後にベル麻痺と診断されていることから、おそらくそれが改善したものであろうと推測しています。

追記：この方が紹介され、現在当院に通院されている患者さんのお話では、お灸は普通のせんねん灸ではなくて、「火を使わないお灸」でされたそうです。温熱による刺激療法だと思えば不思議はないのかも知れませんね。

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・初診：２０１７年５月

・６０代女性

・右顔面神経麻痺の緩解後、ほぼ一年たって、今度は左顔面麻痺に気がついた。その二三日前から左耳に違和感があった。耳鼻科にいくとヘルペスウイルスによる顔面麻痺だとのこと。聴力は左が少し落ち、また左上顔面が落ちてきて額も動きにくい。口角の麻痺はさほどでもない。

以前顎関節症で総合病院のペインクリニックで治った経験があって、顔面神経麻痺の治療も可能だと聞いていたのを覚えていた。同ペインクリニックに相談し、星状神経節ブロックの治療（一月に１０回）をすることに決めた。

その後当院に〈ペインクリニックでの治療を併用したいが．．．〉との電話連絡があり、来院。

（左図は症状部位、右図は左陽白穴）

当初（第一診）は４０点満点スコアが１４点。安静時はほぼ正常に見えるものの、前額部のしわ寄せ・鼻翼の動作・口笛などは全くできなかった。

以後毎回スコアのチェックを行う。

第三診　１８点
第四診　２０点
第五診　３２点

第六診前日、電話連絡。〈前回—第五診—施術後急速に回復して、顔の違和感もなく、口笛も吹けるようになった。それで第六診の予約をキャンセルお願いします〉と。
ちなみにペインクリニックでの星状神経節ブロックの治療も１クール終わり、診察で〈もうこれで終了しました〉と言われたとのこと。

使用した主な経穴：左陽白・左翳風・左合谷他（鍉鍼〔ていしん〕・梅花針・毫鍼。温灸）

なお二回施術後改善のしかたが緩慢だったので、セルフケア（お灸）をお願いしながらも、施術間隔を週に二度にした(第一診と第二診の間は一週間）。

施術者からひとこと：

反対側の顔面麻痺であったが発症後ほとんどすぐに来院されました。最近、鍉鍼〔ていしん〕による施術で改善することが多かったですし、発症すぐでもあるので額や顔面部にはあまり強い刺激は与えないようにしました。ですが改善が緩慢でした。そのため、梅花針（若干強い刺激）と温灸による施術にきりかえて少しずつ改善していきました。

ともあれ、星状神経節ブロックとの併用がよい結果を生んだと思います。

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・６０歳代女性

・初診２０１５年７月

・職業　主婦

・主訴　右顔面神経麻痺

・現病歴　

初診の二週間くらい前、夕食時に味噌汁を飲んでいたら口の端からこぼれてきた。夜閉眼できなくなって某病院急患センターに行った。MRIで脳に異常なし。末梢性顔面神経麻痺とのこと。

病院では発症後一週間はなにもしてはいけないと言われた。当院初診の日、病院ではじめてリハビリをした。そこではベル麻痺と言われた。自分でもできるマッサージ方法を教わった。

右顔面の違和感・右前額部のしわ寄せができない・右目が閉眼できない・右鼻翼が動かせない。

・施術

（当初からセルフケア–お灸–をしていただいている）
梅花針・毫鍼・温灸の施術を行う。

第１診　スコア　10点／４０点満点
第３診　スコア　14点
第９診　スコア２４点
第１３診　スコア３２点
第１５診　スコア３８点

・使用した主な経穴

右合谷・右陽陵泉・右翳風など。

・施術者から一言

二ヶ月にわたって合計１８回の施術で、その後はご自身の都合で来院されませんでした。

　・セルフケアをしていただいたことと、

　・発症後二週間で来院されたこと

が奏功した大きな要因ではないかと思います。

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３０代女性

• 初診　２０１６年８月
• 職業　主婦
• 現病歴　：二年前に左側の顔面神経麻痺になり、脳神経外科に行った。

そのときは、２ヶ月くらいで回復した。（パラシクロビル錠（初期状態の時）・プレドニン・メコバラミン・ファモチジン処方）。それと精神的に緊張して様々な症状が出るのでロフラゼプ酸エチル。

一ヶ月ほど前口に違和感を感じて、物を飲んでも口から漏れるし、目から涙が流れる感じがあって、これはおかしいと脳神経外科を受診。二年前とほぼ同じ薬を出してもらっているが二年前と違和感が違う。左前額部のシワが寄らない。現在はビタミン剤・目薬・とロフラゼプ酸エチル処方。

• 施術：当初よりワンタッチ灸のセルフケア指示

 第一診：４０点満点評価スコアで２０点。
接触性皮膚炎があるとのことで、鍉鍼のトリートメントと温灸とし、次回より少しずつ毫鍼（ディスポーザブルのふつうの鍼）での施術にならしていくことにする。 

第二診：前回施術後、左前額部のシワがすこし寄るようになった。目頭の違和感。評価表スコア２６点／４０点。ディスポーザブルの毫鍼による接触も。鍉鍼・温灸。 

第八診：（２０１７年９月）：かなりいいと思う。評価票は38点（40点満点中）。
第九診：（２０１７年１０月）：同じく　。評価票は４０点（40点満点中）。

• 使用した主な経穴：左太陽・左攅竹・左合谷など
• 施術者から一言：発症後一ヶ月ほど経過していました。施術前は脳神経外科での投薬治療をおこなっていました。接触性皮膚炎があるとのことで、当初は鍉鍼を当てるトリートメントと温灸を行いました。一度の施術で左前額部分のシワがよるようになってきました。第九診で評価表でほぼ４０点満点となりました。（施術自体は10回）。

  お灸のセルフケアを行うことで、頻度を詰めて施術をおこなうことができなくても、また、発症後一ヶ月ほど経っていても、効果が上がり得ることが示せたと思います。

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電話の後、旦那さんが腰が痛くなったから．．．と、共に来院されました。

で、今日は奥様の方のお話し。
昨年の5月末日に顔面神経麻痺の症状で来院されました。医療機関ではＭＲＩ検査で異常なく、
ベル麻痺と診断されたようです。

発症後半月くらいたっていましたが、
医療機関で、自宅でできるマッサージの指導をうけていて、
いまひとつ効果がでないなあと思われていたようです。

当初の評価スコア※（初回はその時間的な余裕がなくて、3回目に行っています）は
40点満点で14点でした。

※評価じたいに私の主観が入り込む余地はありますが、当院での施術経過を継続的に
見ていくという意味はあると思います。（その後、毎回ではないですが、
施術と症状の経過を見るために評価しています。）

7月31日最後に事情があって来院されなくなりましたが、経過中、
都合18回施術しました。
最後に記載したスコアは40点満点中38点でした。

ほぼ一年経って来院されたわけですが、
面と向かっての会話の最中も、笑顔になっても
通常とまったく変わらない状態です。

外見上は言われなければわからない（というか言われても
そうですか？）というレベルになっていました。
（ご本人には若干の違和感がのこっているそうです）

6月・7月のほぼ2ヶ月間・18回。

・発症後あまり時間が経っていなかったこと、
・自宅でのマッサージに加えて、お灸のセルフケアをおこなっていたこと

が効果を挙げる上で大いに役立ったのだと思っています。

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